Optik nevrit

Optik nevrit (lot. "-itis" — „yalligʻlanish“) — koʻrish nervining (ikkinchi chanoq-miya nervi) birlamchi yalligʻlanishi. Eng koʻp uchraydigan sabab — markaziy asab tizimining demiyelinizan kasalligi. Boshqa sabablar boʻlishi mumkin progressiv meningit, koʻz soqqasi yalligʻlanishi, sinusit (ayniqsa posterior etmoid hujayralar). Optik asabning yalligʻlanishida ishtirok etganda, asabning koʻkrak qafasi papillit deb ataladi. Uzoq vaqt davomida demyelinatsiya optik nevritning asosiy patogenezi hisoblangan. 2000-yillardan boshlab, jarayonning rivojlanishining asosiy omillari sifatida akson va neyronlarning buzilishi haqida tobora koʻproq gapirilmoqda. Ushbu neyrodegenerativ jarayonning sababi aniq emas.

Optik nevrit
KXK-10	H46.0H46.9
KXK-9	377.30
MedlinePlus	000741

Epidemiologiya

Optik nevritda yosh va oʻrta yoshdagi kishilarda koʻrishning keskin yomonlashuvi eng keng tarqalgan belgilaridan biridir. Kasallik 100 000 aholida 1 dan 5 tagacha uchraydi. Optik nevrit bilan ogʻrigan bemorlarning taxminan 50 foizida kasallik tarqoq sklerozning birinchi belgisidir. Tarqoq sklerozli bemorlarda optik nevrit taxminan 40-50% hollarda aniqlanadi. Optik nevrit optikoneyromyelit holatida majburiy yalligʻlanishdir.

Alomatlar

Optik nevritning klinik belgilari
toʻsatdan koʻrishning yoʻqolishi (bemorlarning 90% dan koʻprogʻi)
rangni koʻrish buzilishi (majburiy simptom)
orbital mintaqadagi ogʻriq, koʻz olmasining harakati bilan kuchayadi
fotopsiya kabi vizual hodisalar (bemorlarning taxminan 30% da)
ijobiy Uthoff hodisasi

Tashxis

Optik nevritning tashxisi faqat klinik hisoblanadi. Optik nevrit bilan ogʻrigan bemorlarning uchdan ikki qismida fundus yoki nerv oxirida oʻzgarishlar aniqlanmaydi. Bemorlarning taxminan uchdan birida asab disklari chegaralari xiralashgan va koʻkrak uchi chiqib ketadi, bu shish paydo boʻlganligini koʻrsatadi. Tomirlar kengaygan, chegaralari aniq boʻlmagan, baʼzida petexial qon ketishlar koʻrinadi. Laboratoriya tadqiqotlari, shu jumladan CSF tadqiqotlari oʻziga xos emas. Miyaning MRT yoki CSF tekshiruvining maqsadi mumkin boʻlgan tarqoq sklerozni (MS) aniqlashdir. Vizual qoʻzgʻatilgan potentsiallar optik nevrit tashxisini tasdiqlashi mumkin va kechikish davrining uzayishi xarakterlidir, bu kasallik remissiyadan keyin ham davom etadi.

Kurs va prognoz

Tadqiqotlar kasallikning juda tez remissiyasini koʻrsatadi, aksariyat hollarda koʻrish deyarli toʻliq tiklanadi. Kortikosteroidlarni davolashda remissiya tezroq sodir boʻladi. Qolgan alomatlar koʻpincha cheklangan koʻrish maydonlari va kontrastni aniqlashning yengil buzilishidir. Kasallikning qaytalanish chastotasi ancha yuqori. Kasallik boshlanganidan keyingi 15 yil ichida optik nevrit bilan ogʻrigan bemorlarda tarqoq skleroz rivojlanish xavfi taxminan 50% ni tashkil qiladi. Nevritning namoyon boʻlishida miya MRTni oʻtkazish MS xavfini aniqroq aniqlash imkonini beradi: oddiy MRT bilan bu xavf taxminan 25% ni tashkil qiladi (keyingi 15 yil ichida). Ushbu guruhda keyingi 15 yil ichida MS rivojlanish xavfi 72% gacha.

Davolash

Kasallikning yaxshi oʻz-oʻzidan remissiyasiga qaramasdan, davolanish mutlaqo zarur. Tarqoq skleroz boʻlmaganida optik nevritni davolashga qaratilgan terapevtik chora-tadbirlar mavjud. Nevritni davolash kortikosteroidlar bilan amalga oshiriladi. Agar samarasiz boʻlsa, plazmaferez yoki immunoglobulinlar bilan davolash koʻrsatiladi. Nevritning yuqumli sababi boʻlsa, antibiotiklar buyuriladi.